無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)的檢測(cè)分為兩部分：靜態(tài)壓力檢測(cè)和動(dòng)態(tài)壓力檢測(cè)。目前，根據(jù)JJG692-2010《無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)》檢定規(guī)程的要求，對(duì)醫(yī)院中正在使用的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)只進(jìn)行靜態(tài)壓力檢測(cè)
影響無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果的因素主要有兩方面：一是測(cè)量方法；二是傳感器以及管路和袖帶的質(zhì)量。傳感器的壓力誤差（即靜態(tài)壓力誤差）僅僅是血壓測(cè)量誤差來(lái)源中的一個(gè)部分。雖然可以用靜態(tài)壓力誤差來(lái)判定無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)是否合格，但不能以其正負(fù)差值來(lái)作為無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)血壓測(cè)量結(jié)果的差值。靜態(tài)壓力檢測(cè)誤差并不代表無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)的血壓測(cè)量的波動(dòng)范圍。表1中列出了5個(gè)生產(chǎn)廠家的10臺(tái)無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)檢測(cè)情況，其中包括3個(gè)型號(hào)的無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀和兩個(gè)型號(hào)的電子血壓計(jì)，每個(gè)型號(hào)各兩臺(tái)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，作為各級(jí)醫(yī)院基本設(shè)備配置的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)，正被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的ICU、CCU、麻醉手術(shù)室及各臨床科室，它使用安全、操作簡(jiǎn)單，并可向醫(yī)護(hù)人員提供病人生命體征的重要信息。目前，北京各大中型醫(yī)院正在使用的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)已經(jīng)達(dá)到了萬(wàn)臺(tái)以上，并且數(shù)量還在迅速增加。
由表1可見(jiàn)：同一型號(hào)的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)靜態(tài)壓力誤差不一定相同，即使靜態(tài)壓力誤差相同其血壓測(cè)量結(jié)果的波動(dòng)也是不一樣的。不能以靜態(tài)壓力的偏差結(jié)果作為判定儀器測(cè)量血壓的波動(dòng)范圍，更不能將檢定證書(shū)中靜態(tài)壓力示值誤差作為修正值加在血壓測(cè)量結(jié)果之中，來(lái)作為臨床診斷的依據(jù)。
影響無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果的另一個(gè)原因與使用方法有著直接的關(guān)系。因此應(yīng)正確地使用無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)，將其測(cè)量結(jié)果控制在允許的偏差范圍內(nèi)。
無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)在測(cè)量血壓時(shí)常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題：
問(wèn)題一：為什么用無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量血壓與聽(tīng)診法的測(cè)量結(jié)果有時(shí)一致，有時(shí)不一致？
無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)與聽(tīng)診法測(cè)量血壓的原理是不一樣的，因此單次測(cè)量結(jié)果會(huì)有差異。但是經(jīng)臨床試驗(yàn)大量試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究表明，這兩種方法的測(cè)量結(jié)果是具有一致性的，通常不超過(guò)±10mmHg。
問(wèn)題二：同一病人使用不同的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)為何結(jié)果有差異？
由于不同的無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)生產(chǎn)廠家在生產(chǎn)設(shè)計(jì)中選取的人群數(shù)據(jù)庫(kù)和試驗(yàn)技術(shù)不同，同時(shí)每個(gè)生產(chǎn)廠家在確定示波法振幅所用的計(jì)算方法也不相同，這都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的差異。
問(wèn)題三：同一無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)同一病人時(shí)為何結(jié)果不同？
由于研究對(duì)象是人，人的血壓總在時(shí)刻變化，變化方式及幅度也因人而異，因而曲線框圖的形狀也在變化。例如，脈搏為70次/分鐘的人每天會(huì)有100800次血壓變化。正是由于血壓在時(shí)刻發(fā)生波動(dòng)，因此連續(xù)幾次測(cè)量的結(jié)果也會(huì)有一定的波動(dòng)。
問(wèn)題四：袖帶的使用對(duì)測(cè)量結(jié)果是否有影響？
在進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)，袖帶卷扎的位置，卷扎方法，袖帶尺寸不同等，都會(huì)對(duì)血壓測(cè)量有影響，因而影響測(cè)量結(jié)果。一般情況下，無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)配備的袖帶都是標(biāo)準(zhǔn)成人袖帶，它只適合于臂周尺寸為（25~35）cm的病人。不同病人的臂周尺寸相差很大，這需要根據(jù)實(shí)際情況選用非標(biāo)準(zhǔn)的大號(hào)或小號(hào)成人袖帶。給兒童測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇相應(yīng)的兒童袖帶。如果病人的臂周尺寸超出正常范圍，仍然使用同一標(biāo)準(zhǔn)袖帶，那么將會(huì)給測(cè)量值帶來(lái)影響。
綜上所述，將影響無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果的兩個(gè)方面的原因進(jìn)行控制之后，就能得到準(zhǔn)確的血壓測(cè)量結(jié)果。從臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)需要來(lái)看，不僅需要判定無(wú)創(chuàng)自動(dòng)血壓計(jì)是否合格，也需要得到實(shí)際測(cè)量結(jié)果的偏差是多少，這點(diǎn)是計(jì)量檢測(cè)人員研究努力的方向，以真正做到計(jì)量檢測(cè)能夠滿足臨床的需要，使醫(yī)學(xué)計(jì)量服務(wù)于人民，與醫(yī)護(hù)人員共同努力為實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的準(zhǔn)確診斷與治療，保證人們的生命健康和安全作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
作者單位【北京市計(jì)量檢測(cè)科學(xué)研究院】轉(zhuǎn)自《中國(guó)計(jì)量》